Em 2013, a atriz americana Angelina Jolie surpreendeu o mundo ao anunciar a decisão de retirar os seios por ter alto risco de desenvolver câncer de mama. Esta prática, chamada dupla mastectomia profilática (também conhecida como mastectomia preventiva), reduz o risco de uma mulher ter câncer de mama em aproximadamente 90% ao remover cirurgicamente as mamas mesmo antes do câncer ser encontrado.
No entanto, a popularização do procedimento alertou os médicos para o risco da adoção indiscriminada da prática. Mas a única evidência para indicação de mastectomia profilática é o resultado positivo nos testes genéticos BRCA1 e BRCA2, que identificam mutações em genes que aumentam substancialmente o risco de câncer de mama ou outros tipos de câncer.
É preciso considerar que a cirurgia preventiva de retirada das mamas traz riscos e tem um grande impacto psicológico para a mulher. Portanto, a decisão de uma mastectomia radical só deve ser feita após aconselhamento genético e exaustiva discussão com seus familiares e com seu médico.
Após a mastectomia, a mulher pode optar pela reconstrução mamária através de cirurgia plástica para restaurar a aparência e formato das mamas depois que elas foram removidas.
Fatores de risco para o câncer de mama
- Histórico familiar de câncer de mama – se sua mãe, irmã, ou filha teve a doença, especialmente antes dos 50 anos, isso é considerado um fator de risco;
- Idade – a partir dos 50 anos, há um risco maior de desenvolver a doença;
- Questões hormonais – primeira menstruação precoce (antes dos 12 anos), menopausa tardia (depois dos 55 anos), primeira gravidez após os 30 anos, uso de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal pós-menopausa;
- Já teve câncer em uma das mamas – os riscos de desenvolver um novo câncer na mama oposta são maiores do que alguém que nunca teve câncer de mama;
- Radioterapia – se você fez terapia de radiação para os seios antes dos 30 anos, você tem um risco aumentado de desenvolver câncer de mama;
- Diagnóstico de carcinoma lobular in situ – o crescimento anormal de células da mama indica elevado risco de desenvolver câncer de mama invasivo.
- Mamas densas – tecido mamário denso está associado ao câncer de mama.
Maneiras de reduzir o risco de câncer de mama
Se você tem um risco elevado de ter câncer de mama, existem opções para detecção precoce e redução de riscos da doença:
Exames de rastreamento – é recomendado que você faça um acompanhamento médico rigoroso. Exames clínicos, mamografia e ressonância magnética devem ser feitos anualmente, além de autoexames frequentes.
Medicamentos – medicamentos que bloqueiam os efeitos do estrogênio ou reduzem a produção desse hormônio em seu corpo podem reduzir o risco de câncer de mama em cerca de 50%. Entretanto, é preciso observar o risco de fortes efeitos colaterais.
Cirurgia de remoção de ovários (ooforectomia profilática) – além de reduzir o risco de câncer de ovário, esse procedimento também pode reduzir em até 50% o risco de câncer de mama se for feito antes dos 50 anos.
Compreender o seu nível de risco de desenvolver câncer de mama pode ajudá-lo a decidir, junto com o médico, a melhor estratégia de redução de risco.
Conteúdo interno relacionado
Conteúdo externo relacionado
Referências
- http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/prophylactic_mast
- http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mastectomy/in-depth/prophylactic-mastectomy/art-20047221
- http://canceraustralia.gov.au/affected-cancer/cancer-types/breast-cancer/treatment/breast-reconstruction/preventative-mastectomy
- http://www.cancer.gov/types/breast/risk-reducing-surgery-fact-sheet
- http://www.spmastologia.com.br/Boletins/2011/fevereiro/MASTO-FEV.pdf
- http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1873911&resultClick=24
- http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_controle_cancer_mama/fatores_risco
